防暑降温及防热射病措施

目前已进入盛夏季节，日照强度高，高温天气持续，各项目部要切实做好夏季施工现场防暑降温工作，保障现场人员的身体健康，不断地改善劳动条件、防止因高温天气引发的工人中暑和其他各类生产安全事故。

一、防暑降温措施

1、合理安排作息时间。

要密切关注有关高温天气的气象预报，气象学将日最高气温大于或等于35摄氏度定义为“高温日”，连续5天以上“高温日”称作“持续高温”。严格实行“抓两头、歇中间”的避高温措施，适当调整夏季高温作业劳动和休息制度，减轻劳动强度，严格控制室外作业时间，避免高温时段作业，确保劳动者身体健康和生命安全。原则上，气温超过37°C，严禁11: 00至15:00进行室外作业。

2、加强工作中的轮换休息

在夏季根据施工的工艺过程，尽可能调整劳动组织，采取勤倒班的方式，缩短一次连续作业时间加强工作中的轮换休息。加强现场巡查，加大防暑降温知识和中暑急救知识宣传，提高全员安全防范意识。

3、落实防暑降温物品

要切实关心在高温天气下坚持施工的广大一线施工人员，加强对防暑降温知识的宣传，保证现场饮水供应足，要求施工人员随身携带防暑药物，如:人丹、清凉油、风油精等，落实每一位工人的防暑降温物品。

4、应急预案

(一)先兆和轻度中暑

(1) 立即离开高温环境，到阴凉通风处安静休息，并解开衣扣，以助身体降温，适当给予清凉含盐饮料。

(2) 用人丹、十滴水、解暑片 (1一4片)、麝香正气丸、或涂清凉油，也可用刮疹疗法。

(3) 针刺合谷、大冲、大椎、风池、足三里

(4) 体温高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散热

(5) 有周围循环衰竭者可给葡萄糖生理盐水静脉滴注等

(二)重症中暑

(1) 物理降温:用冷水(冰水或水中加少量酒精)迅速敷擦全身，使皮肤发红，并加风扇降温，头部、颈侧、腋下及腹股沟部放水袋或冰袋

(2) 立即送往医院

二、热射病基本知识、预防措施

1、热射病基本知识

中暑按程度可分为热失神、热疲劳、热痉挛、热射病几种类型，而热射病在中暑的分级中就是重症中暑。高温可引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病属于重度中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经，继而影响全身各器官组织的功能。热射病主要由高温环境引起，长时间曝晒在高温环境下很容易引起热射病。热射病属于重度中暑，死亡率高达 50%。因为患者易出现多脏器功能衰竭 (中枢神经系统功能障碍、肾衰竭、肝衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等)。如果人体4个或以上器官出现功能不全，死亡率接近 100%。

2、热射病表现

持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，伤害到中枢神经。热射病的患者常常出现剧烈头痛、头晕、呕吐、高热、无汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等现象，体温高达 40 摄氏度以上、皮肤干热无汗、神志障碍、严重时导致脏器衰竭甚至死亡，是中暑最严重的一种类型，不可掉以轻心。

3、热射病如何预防

(1) 避免长时间高温作用，防止热源直接照射。

(2) 合理调整，保证充足的睡眠与休息，从根本上改善劳动和居住条件。

(3) 出现早期症状，及时撤离高温现场。

(4) 避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丢失。

(5) 当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。

(6) 有易患倾向者应避免从事高温下工作。

4、热射病的急救方法

(1) 体外降温。脱去患者衣服，冰袋物理降温，吹送凉风并用凉水擦身，凉湿床单包裹全身。

(2) 体内降温。用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温

(3) 对症治疗。昏迷患者容易发生肺部感染和压疮，须加强护理，提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复;保持呼吸道畅通，给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。

5、热射病常用预防药物